Рак лёгкого: факторы риска, профилактика и лечение
С 3 ноября Минздравом РФ объявлена неделя профилактики рака лёгкого. На сегодня этот вид злокачественных новообразований является одним из лидирующих. Врачи по медицинской профилактике напоминают о факторах, которые провоцируют развитие рака лёгких.
Факторы риска
На первом месте по степени опасности – курение. По разным оценкам, с ним связано от 70 до 95% случаев заболевания. Чем больше сигарет в день выкуривает человек, чем дольше он курит, тем больше для него опасность заболеть. При этом и пассивное курение так же опасно.
На втором месте – факторы, связанные с профессиональной деятельностью. При вдыхании асбеста, радона или продуктов его распада, винилхлорида, хрома, мышьяка, продуктов обработки нефти, угля, а также некоторых других опасных химических веществ лёгочная ткань получает повреждения, которые со временем могут вызывать онкологию. Поэтому на предприятиях важно использовать средства безопасности.
На третьем месте – хронические заболевания органов дыхания: ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит и другие. ВИЧ также увеличивает риск рака лёгких.
Еще один немаловажный фактор – наследственность. Если в вашей семье есть родственники, болевшие раком лёгких, то риск онкологии повышается.
Восемь правил профилактики рака легкого
- Откажитесь от курения и алкоголя.
- Укрепляйте иммунитет — контролируйте состояние здоровья, чаще бывайте на свежем воздухе, закаляйтесь.
- Не запускайте инфекционные заболевания, не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь к врачу.
- Соблюдайте технику безопасности на производстве, используйте средства защиты органов дыхания.
- Контролируйте уровень стресса и психологических нагрузок.
- Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, уделяйте физической активности хотя бы 30 минут в день.
- Высыпайтесь. Ежедневная продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.
- Правильное питание и здоровый образ жизни обеспечивают профилактику не только онкологических, но и многих других заболеваний. Чтобы правильно выстроить рацион с учетом особенностей здоровья и существующих рисков болезней, обратитесь к диетологу. Получить рекомендации по укреплению здоровья и иммунитета, а также профилактике инфекций можно у врача общей практики.
Рак лёгкого в вопросах и ответах
На вопросы отвечает главный врач Оренбургского областного клинического онкодиспансера Лев Кудяков.
Что такое рак лёгкого? Насколько часто встречается это заболевание в России и в нашем регионе?
— На первый взгляд кажется, что раком лёгкого болеют мужчины пожилого возраста со стажем курения 50+ лет. В действительности же рак лёгкого сегодня молодеет: все чаще врачи сталкиваются со случаями у молодого населения (40+) и наблюдают рост доли женского контингента среди больных (соотношение мужчин и женщин близится к 50% на 50%).
Несмотря на распространённое мнение о причинно-следственных связях курения и развития рака лёгкого, четверть случаев — люди, которые никогда не курили. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, проходить профилактическую диспансеризацию, а также быть внимательным к близким и друзьям, находящимися в группе риска.
Если человеку поставили диагноз «рак лёгкого», какие следующие шаги?
— Во-первых, не стоит паниковать. Медицина продвинулась вперёд в области лечения рака лёгких: каждый год появляются все новые методы лечения и терапевтические опции, которые обладают большей эффективностью и безопасностью в сравнении с предыдущими лекарственными препаратами. Кроме того, уже сегодня в арсенале специалистов есть ряд эффективных методов лечения помимо химиотерапии и хирургии. На врачебном консилиуме специалисты разных профилей обсуждают, какой метод лечения наилучшим образом подходит в той или иной ситуации исходя из типа опухоли и стадии заболевания.
От чего зависит выбор тактики лечения?
— Выбор тактики лечения зависит от множества факторов, но ключевыми являются: стадия заболевания, гистологический тип рака лёгкого (тот тип клеток, который сформировал опухоль) и наличие тех или иных биомаркеров – специфических генов или белков, в том числе аномальных, которые появляются в результате мутаций и приводят к развитию опухоли. Поэтому важно пройти все обследования, которые рекомендует вам лечащий врач.
Какие ещё существуют подходы к терапии рака лёгкого?
— На ранних стадиях больным может быть предложено хирургическое лечение. Но поскольку даже при успешно проведённой операции заболевание может вернуться через некоторое время, этот метод лечения может быть скомбинирован с последующей химиотерапией и/или таргетной терапией. Таргетная терапия – это современный метод лечения, который действует как ключ к замку в отношении определённых генетических особенностей опухолей. Эта терапия точечно воздействует на мишени в опухолевых клетках и не затрагивает здоровые клетки, поэтому переносится легче, чем химиотерапия. К сожалению, «ключ» можно подобрать не к любой опухоли, а только к той, у которой есть эти мишени. А найти их помогает молекулярно-генетическое исследование.
В случае, если рак лёгкого обнаружен на 2-й или 3-й стадии и операцию сделать невозможно, мы можем предложить проведение химиолучевой терапии с последующей иммунотерапией. Сегодня лучевая терапия – это сверхточный метод лечения, который проводится на ультрасовременном оборудовании, поэтому бояться его не стоит.
В случае запущенного опухолевого процесса, когда опухоль распространилась за пределы лёгкого, мы можем предложить помимо «консервативной» химиотерапии таргетную терапию (если в опухоли есть мишени) и иммунотерапию, которые могут использоваться как по отдельности, так и в комбинации с другими методами лечения.
Какой прогноз больных раком лёгкого сегодня? Изменились ли показатели выживаемости за последнее десятилетие?
— Современный уровень медицины даёт шанс жить долго даже при поздних стадиях заболевания. Еще 10 лет назад это казалось невозможным, тогда мы пытались контролировать заболевание. С появлением новых препаратов в большом ряде случаев мы можем сейчас рассчитывать не только на контроль, но в некоторых случаях и на полное исчезновение опухоли. При этом качество жизни сегодняшних пациентов страдает значительно меньше.
